Tải văn bản
Thông tư 121/2021/TT-BQP
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Xác nhận số lượng bom mìn vật nổ đã hủy (xử lý)
Dự án: ........................................................................................................................
Hạng mục: .................................................................................................................
Địa điểm: ...................................................................................................................
Căn cứ phương án kỹ thuật thi công đã được các cấp có thẩm quyền phê duyệt, Quy tắc an toàn về hủy BMVN theo quy định tại Quy chuẩn …….. Tiêu chuẩn …………… điều tra, khảo sát, rà phá bom mìn vật nổ ………….
Căn cứ số lượng bom đạn đã thu được trong quá trình thi công Dự án: Rà phá bom mìn vật nổ
...................................................................................................................................
Hôm nay, ngày …. tháng ... năm ….., tại bãi hủy thuộc .................................................
I. THÀNH PHẦN THAM GIA
1. Đại diện chủ đầu tư:
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
2. Đại diện đơn vị giám sát (nếu chủ đầu tư thuê giám sát)
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
3. Đại diện địa phương (cơ quan quân sự)
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
4. Đơn vị thi công:
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
- Ông: ............................................................. ; Chức vụ: ...........................................
II. NỘI DUNG CÔNG VIỆC
Căn cứ Biên bản xác nhận số lượng bom mìn vật nổ thu hồi …….. Dự án …………………
Các bên thống nhất lập biên bản xác nhận số lượng và chủng loại bom, đạn, vật nổ do đơn vị thi công RPBM …………………….. thu được trong quá trình thi công RPBM của dự án nói trên như sau:
1. Số lượng, chủng loại bom đạn, vật nổ đã hủy (xử lý)
|
TT |
Các loại bom đạn, vật nổ |
Ký hiệu |
Đơn vị |
Số lượng |
Ghi chú |
|
1 |
Bom các loại |
|
Quả |
|
|
|
2 |
Mìn các loại |
|
Quả |
|
|
|
3 |
Lựu đạn |
|
Quả |
|
|
|
4 |
Bom bi |
|
Quả |
|
|
|
5 |
Đạn BB |
|
viên |
|
|
|
... |
……………………. |
|
|
|
|
|
|
Tổng cộng |
|
|
|
|
2. Thời gian hủy nổ: Bắt đầu: …………. ngày ….. tháng ….. năm …..
Hoàn thành: ……………… ngày ….. tháng ….. năm …….
3. Phương pháp xử lý (hủy):
...................................................................................................................................
4. Địa điểm xử lý
Tại...............................................................................................................................
5. Kết quả xử lý:
Các vật nổ nói trên đã được phá hủy, ..........................................................................
- .................................................................................................................................
- .................................................................................................................................
- Biên bản được các bên nhất trí thông qua và lập thành....... bản có nội dung như nhau….../.
|
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ GIÁM SÁT |
CƠ QUAN QUÂN SỰ ĐỊA PHƯƠNG |
|
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ |
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG |
