Mẫu BIÊN BẢN NGHIỆM THU BỘ PHẬN/GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG

(Nội dung theo Nghị định 06/2021/NĐ-CP điều 22)

-------------------------------------------

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------

[Địa danh], ngày …  tháng ….. năm …..

BIÊN BẢN SỐ ...........................

NGHIỆM THU HOÀN THÀNH  BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG (HOẶC

GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG)

CÔNG TRÌNH: [ghi tên công trình]

1. Đối tượng nghiệm thu:

a) Tên bộ phận công trình xây dựng (hoặc giai đoạn thi công xây dựng) được nghiệm thu: …………………………………

b) Vị trí xây dựng trên công trình: …………………………………

 2. Thành phần trực tiếp nghiệm thu:

a) Người giám sát thi công xây dựng công trình của Chủ đầu tư:

Ông/bà ……………………………………………

b) Người giám sát thi công xây dựng công trình của Tổng thầu/Nhà thầu chính (nếu đơn vị thi công là nhà thầu phụ):

Ông/bà ……………………………………………

c) Người phụ trách kỹ thuật thi công trực tiếp của Nhà thầu thi công xây dựng công trình:

Ông/bà ……………………………………………

3. Thời gian nghiệm thu:          

Bắt đầu:             .......... giờ ……… ngày.......... tháng......... năm..........       

Kết thúc :             .......... giờ ……… ngày.......... tháng......... năm..........     

Tại: ……………………………………………

4. Đánh giá bộ phận công trình xây dựng (hoặc giai đoạn thi công xây dựng) đã thực hiện: 

a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:

- Thông báo yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng: [ghi có hoặc không]

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được duyệt và những thay đổi thiết kế (nếu có) đã được chấp thuận: [ghi có hoặc không]

- Chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt: [ghi có hoặc không]

- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng: [ghi có hoặc không]

- Biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận công trình xây dựng (hoặc giai đoạn thi công xây dựng) được nghiệm thu: [ghi đầy đủ hoặc không đầy đủ]

- Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng bị che khuất (nếu có): [ghi có hoặc không]

b) Về chất lượng bộ phận công trình xây dựng (hoặc giai đoạn thi công xây dựng): (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng)

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

c) Các ý kiến khác (nếu có):

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………       

5. Kết luận :

- Chấp nhận nghiệm thu, đồng ý cho triển khai giai đoạn thi công xây dựng tiếp theo (hoặc không chấp nhận nghiệm thu)

- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện bộ phận công trình xây dựng (hoặc giai đoạn thi công xây dựng) đã thực hiện và các yêu cầu khác (nếu có):

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………       

Các phụ lục kèm theo (nếu có) :

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………