MẪU
GIẤY ĐỀ NGHỊ THANH TOÁN HỢP ĐỒNG XÂY
DỰNG
[TÊN BÊN NHẬN THẦU] -------- |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: …….…/…..……. |
[Địa danh], ngày …… tháng ….. năm ….. |
ĐỀ
NGHỊ THANH TOÁN
Kính gửi: [tên bên giao thầu]
Căn
cứ Hợp đồng số ……/….... ký ngày
..…/..…/..….. giữa [tên
bên giao thầu] và
[tên bên nhận
thầu] về
việc ……………..;
Căn
cứ Biên bản nghiệm thu khối lượng hoàn thành
số ……….. ngày ..…/..…/..….. ;
Căn
cứ Bảng xác định giá trị khối
lượng phát sinh ngoài hợp đồng (nếu có);
Theo
điều khoản thanh toán hợp đồng, [tên bên giao thầu] sẽ thanh toán cho
[tên bên nhận
thầu]
số tiền là …………, cụ thể như sau:
1. Giá
trị hợp đồng + Phụ lục hợp đồng (nếu có): …………………..
2.
Giá trị khối lượng đã thực hiện (bao gồm cả phát sinh, nếu có): ………………
3.
Giá trị [tên bên giao thầu] đã thanh toán cho [tên
bên nhận thầu]: ………………….
4.
Giá trị [tên bên nhận
thầu]
còn được thanh toán: ………………….
(Bằng chữ:
…………………….)
Đề
nghị [tên giao thầu] thanh toán cho [tên bên nhận thầu] số tiền nêu
trên theo địa chỉ:
-
Đơn vị thụ hưởng: [tên bên nhận thầu]
-
Tài khoản số: …………………………… tại …………………….
Trân
trọng cảm ơn./.
- Lưu…. |
[ĐẠI
DIỆN BÊN NHẬN THẦU]
|