Mẫu BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH/CÔNG TRÌNH ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
(Nội dung theo Nghị định 06/2021/NĐ-CP điều 23)
-------------------------------------------
[TÊN CHỦ ĐẦU TƯ] ---------------
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------- [Địa danh], ngày … tháng ….. năm ….. |
BIÊN BẢN
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH (HOẶC CÔNG TRÌNH) ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG
1. Công trình (hoặc hạng mục công trình): ……………………………………………..
2. Địa điểm xây dựng: ……………………………………………..
3. Thành phần tham gia nghiệm thu:
a) Chủ đầu tư: [tên chủ đầu tư]
- Ông/bà [tên người đại diện theo pháp luật hoặc người được ủy quyền]
Chức vụ: ……………………
- Ông/bà [tên người phụ trách bộ phận giám sát thi công]
Chức vụ: ……………………
b) Nhà thầu chính (hoặc tổng thầu) thi công xây dựng: [tên nhà thầu]
- Ông/bà [tên người đại diện theo pháp luật]
Chức vụ: ……………………
- Ông/bà [tên người phụ trách thi công]
Chức vụ: ……………………
c) Nhà thầu giám sát thi công xây dựng (nếu chủ đầu tư tự giám sát thì bỏ qua nội dung này): [tên nhà thầu]
- Ông/bà [tên người đại diện theo pháp luật]
Chức vụ: ……………………
- Ông/bà [tên người phụ trách bộ phận giám sát thi công]
Chức vụ: ……………………
d) Nhà thầu thiết kế (nếu chủ đầu tư yêu cầu): [tên nhà thầu]
- Ông/bà [tên người đại diện theo pháp luật]
Chức vụ: ……………………
- Ông/bà [tên chủ nhiệm thiết kế]
Chức vụ: ……………………
e) Cơ quan có thẩm quyền ký hợp đồng dự án (nội dung này chỉ có đối với dự án PPP): [tên cơ quan có thẩm quyền ký hợp đồng dự án]
- Ông/bà [tên người đại diện theo pháp luật]
Chức vụ: ……………………
- Ông/bà [tên người phụ trách giám sát thực hiện dự án]
Chức vụ: ……………………
4. Thời gian tiến hành nghiệm thu:
Bắt đầu: .......... giờ ……… ngày.......... tháng......... năm..........
Kết thúc : .......... giờ ……… ngày.......... tháng......... năm..........
Tại: ……………………………………………
5. Đánh giá hạng mục công trình (hoặc công trình) xây dựng đã thực hiện:
a) Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu:
- Thông báo yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng: [ghi có hoặc không]
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công được duyệt và những thay đổi thiết kế (nếu có) đã được chấp thuận: [ghi có hoặc không]
- Chỉ dẫn kỹ thuật được phê duyệt: [ghi có hoặc không]
- Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn được áp dụng: [ghi có hoặc không]
- Biên bản nghiệm thu các công việc xây dựng, bộ phận công trình xây dựng hoặc giai đoạn thi công xây dựng (nếu có): [ghi đầy đủ hoặc không đầy đủ]
- Bản vẽ hoàn công: [ghi có hoặc không]
b) Về chất lượng hạng mục công trình (hoặc công trình) xây dựng: (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng)
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
c) Các ý kiến khác (nếu có):
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
6. Kết luận :
- Chấp nhận nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình (hoặc công trình) xây dựng để đưa vào sử dụng.
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện và các yêu cầu khác (nếu có):
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
GIÁM SÁT THI CÔNG XÂY DỰNG [Ghi rõ họ tên, chức vụ]
|
CHỦ ĐẦU TƯ [Ghi rõ họ tên, chức vụ] |
NHÀ THẦU THIẾT KẾ (nếu có) [Ghi rõ họ tên, chức vụ]
|
NHÀ THẦU THI CÔNG XÂY DỰNG [Ghi rõ họ tên, chức vụ] |
|
Các phụ lục kèm theo (nếu có) :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………