Chuyên mục:

Tải văn bản

MẪU VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN NHÀ ĐẦU TƯ DỰ ÁN ĐẦU TƯ KINH DOANH

(theo Thông tư 03/2021/TT-BKHĐT)

 

[TÊN NHÀ ĐẦU TƯ]
--------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------

Số: ………..

[Địa danh], ngày …… tháng ….. năm …..

 

VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CHẤP THUẬN NHÀ ĐẦU TƯ

 

Kính gửi:

[UBND cấp tỉnh (đối với dự án đấu giá quyền sử dụng đất hoặc dự án do địa phương tổ chức đấu thầu lựa chọn nhà đầu tư)]

[Bộ/cơ quan trung ương (đối với dự án do Bộ/cơ quan trung ương tổ chức đấu thầu lựa chọn nhà đầu tư)]

 

Nhà đầu tư đề nghị chấp thuận nhà đầu tư để thực hiện dự án đầu tư tại Quyết định chấp thuận chủ trương đầu tư số....... ngày .... của [tên cơ quan ban hành] với các nội dung như sau:

I. THÔNG TIN VỀ NHÀ ĐẦU TƯ

1. Nhà đầu tư thứ nhất:

* Đối với nhà đầu tư là cá nhân thì ghi:

- Họ tên: ………………    Giới tính: .....................

- Ngày sinh: .......……   Quốc tịch: ..............................

- [Một trong các loại giấy tờ sau: Định danh cá nhân, thẻ Căn cước công dân, Giấy chứng minh nhân dân, Hộ chiếu, giấy tờ chứng thực cá nhân hợp pháp khác]  số .......; ngày cấp .......; Nơi cấp ...

- Địa chỉ thường trú: ................................................

- Chỗ ở hiện tại: .................................................. ...

- Mã số thuế tại Việt Nam (nếu có): ........................................

- Điện thoại: ……………. Fax: ………………. Email: ...................

* Đối với nhà đầu tư là doanh nghiệp/tổ chức thì ghi:

- Tên doanh nghiệp/tổ chức:  ........................................... ...

- [Một trong các loại giấy tờ sau: Quyết định thành lập, Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, tài liệu tương đương khác] số  ......; ngày cấp  ......; Cơ quan cấp .....

- Địa chỉ trụ sở: ........................................... ....

- Mã số thuế tại Việt Nam (nếu có): ........................................

- Điện thoại: …………… Fax: ……………… Email: ……… Website (nếu có):    ...

2. Nhà đầu tư tiếp theo (nếu có):

..................................................

3. Tỷ lệ (dự kiến) về vốn góp của các nhà đầu tư (chỉ ghi nếu có từ 02 nhà đầu tư trở lên)

TT

Tên nhà đầu tư

Số vốn góp

Tỷ lệ (%)

VNĐ

Tương đương USD (nếu có)

 

1

       

2

       

….

       

 

II. THÔNG TIN VỀ DỰ ÁN ĐẦU TƯ (ghi theo nội dung đã được chấp thuận chủ trương đầu tư)

1. Quyết định chấp thuận chủ trương đầu tư đã cấp số ......../QĐ......... ngày .........

2. Nội dung dự án:

- Tên dự án: ......................................................................

- Mục tiêu:     ………

- Tổng vốn đầu tư: .......................................................

- Quy mô dự án: .........................................................

- Tiến độ: ………

- Địa điểm: ............................................................

- Thời hạn dự án: ..................................................................

III. THÔNG TIN VỀ DỰ ÁN ĐẦU TƯ (ghi nội dung do nhà đầu tư đề xuất)

1. Vốn đầu tư của dự án (sơ bộ tổng chi phí thực hiện dự án, nếu có):

- Vốn góp của nhà đầu tư: ... (bằng chữ) đồng và tương đương … (bằng chữ) đô la Mỹ (tỷ giá..... ngày..... của.......).

- Vốn huy động: ……. (bằng chữ) đồng và tương đương … (bằng chữ) đô la Mỹ

- Lợi nhuận để lại của nhà đầu tư để tái đầu tư (nếu có): .........................

2. Tiến độ thực hiện dự án:

- Tiến độ góp vốn và huy động các nguồn vốn 

+ Vốn góp:

STT

 

Tên nhà đầu tư

Số vốn góp

Tỷ lệ (%)

Phương thức góp vốn (*)

Tiến độ góp vốn

VNĐ

Tương đương USD

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(*) Phương thức góp vốn: ghi giá trị bằng tiền mặt, máy móc thiết bị, giá trị quyền sử dụng đất, bí quyết công nghệ, ........

+ Vốn huy động (dự kiến): ........

- Tiến độ thực hiện các mục tiêu hoạt động chủ yếu của dự án: [ghi tháng hoặc quý/năm]

- Tiến độ xây dựng cơ bản và đưa công trình vào hoạt động hoặc khai thác vận hành (nếu có): [ghi tháng hoặc quý/năm]

- Sơ bộ phương án phân kỳ đầu tư hoặc phân chia dự án thành phần (nếu có): .............................

IV. NHÀ ĐẦU TƯ CAM KẾT

1.   [tên nhà đầu tư] cam kết thực hiện dự án đã được [tên cơ quan chấp thuận chủ trương] chấp thuận chủ trương tại Quyết định số……/QĐ…. ngày…..... theo đúng tiến độ đã được quy định và đáp ứng các điều kiện sử dụng đất theo quy định của pháp luật đất đai, nhà ở, xây dựng, kinh doanh bất động sản, điều kiện đầu tư kinh doanh (nếu có) và điều kiện khác theo quy định của pháp luật liên quan.

2.   Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác, trung thực của hồ sơ và các văn bản gửi cơ quan nhà nước có thẩm quyền.

3.   Cam kết chịu mọi chi phí, rủi ro nếu dự án không được chấp thuận.

V. HỒ SƠ KÈM THEO

1.   Tài liệu về tư cách pháp lý của nhà đầu tư (1 trong các loại giấy tờ sau: Quyết định thành lập, Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, tài liệu tương đương khác)

2.   Tài liệu chứng minh năng lực tài chính của nhà đầu tư (1 trong các tài liệu sau: báo cáo tài chính 02 năm gần nhất của nhà đầu tư; cam kết hỗ trợ tài chính của công ty mẹ; cam kết hỗ trợ tài chính của tổ chức tài chính; bảo lãnh về năng lực tài chính của nhà đầu tư; tài liệu khác chứng minh năng lực tài chính của nhà đầu tư)

3.   Báo cáo giải trình về công nghệ sử dụng trong dự án (nếu dự án thuộc Luật Chuyển giao công nghệ điều 13 khoản 2)

4.   Hợp đồng BCC (nếu dự án đầu tư theo Luật Đầu tư điều 3 khoản 14)

5.   Tài liệu khác liên quan đến dự án đầu tư, yêu cầu về điều kiện, năng lực của nhà đầu tư theo quy định của pháp luật (nếu có)

 

[Địa danh], ngày …… tháng ….. năm ….. [NHÀ ĐẦU TƯ]

 

-1