MẪU HỒ SƠ ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ KINH DOANH DO CƠ QUAN NHÀ NƯỚC LẬP

(theo Thông tư 03/2021/TT-BKHĐT)

 

(trang bìa)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------------------------             ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ   Dự án: [tên dự án] Địa điểm xây dựng: ……………………… Cơ quan chuẩn bị đầu tư: ………………………….. Đơn vị lập đề xuất: ………………………..           [ĐỊA DANH] NĂM .......

 

(trang phụ bìa)

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------------------------

 

 

 

ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ

 

 

Dự án: [tên dự án]

Địa điểm đầu tư: ………………………

Cơ quan chuẩn bị đầu tư: …………………………..

Đơn vị lập đề xuất: ………………………..

 

 

 

[CƠ QUAN CHUẨN BỊ ĐẦU TƯ]

[ĐƠN VỊ LẬP ĐỀ XUẤT]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(nội dung)

ĐỀ XUẤT DỰ ÁN ĐẦU TƯ

[tên dự án]

 

 

I.    Tên dự án:

…………………………..

II.    Mục tiêu đầu tư:

1.   Mục tiêu tổng quát

……………………………………………………..

2.   Mục tiêu cụ thể

……………………………………………………..

III.    Địa điểm thực hiện dự án: (đối với dự án ngoài KCN, KCX, KCNC, KKT thì ghi số nhà, đường phố/xóm, phường/xã, quận/huyện, tỉnh/thành phố; đối với dự án trong KCN, KCX, KCNC, KKT thì ghi số, đường hoặc lô…, tên khu, quận/huyện, tỉnh/thành phố)

………………………..

IV.    Quy mô dự án:

1.   Diện tích đất, mặt nước, mặt bằng dự kiến sử dụng: ………… m2 

2.   Diện tích đất phù hợp quy hoạch sử dụng đất: ….. m2 (trừ diện tích đất thuộc lộ giới hoặc diện tích đất không phù hợp quy hoạch)

3.   Công suất thiết kế: …………….

4.   Sản phẩm, dịch vụ cung cấp: ……………..

5.   Quy mô kiến trúc xây dựng dự kiến:

* Nếu đầu tư xây dựng nhà ở (để bán, cho thuê, cho thuê mua) hoặc đầu tư xây dựng khu đô thị thì ghi 

- Diện tích đất xây dựng: ……..m2

- Diện tích sàn xây dựng nhà ở: ………..m2

- Loại nhà ở: [ghi theo quy định của Luật Nhà ở như nhà liền kề, căn hộ chung cư, biệt thự …]

- Số lượng nhà ở: ………… căn

- Quy mô dân số: …… người

- Vị trí dự án thuộc khu vực đô thị: [ghi có hay không]

- Dự án thuộc phạm vi bảo vệ của di tích được cấp có thẩm quyền công nhận là di tích quốc gia, di tích quốc gia đặc biệt: [ghi có hay không]

- Dự án thuộc khu vực hạn chế phát triển hoặc nội đô lịch sử (được xác định trong đồ án quy hoạch đô thị) của đô thị loại đặc biệt: [ghi có hay không]

* Các dự án khác thì ghi 

- Diện tích xây dựng: ……..m2

- Diện tích sàn: ………..m2

- Số tầng: …………… tầng

- Chiều cao công trình: ……..m

- Mật độ xây dựng: …….. %

- Hệ số sử dụng đất: ……..…

V.    Tổng vốn đầu tư dự kiến: ................................ VNĐ

Sơ bộ tổng mức đầu tư của dự án (không bao gồm chi phí bồi thường, hỗ trợ, tái định cư): ............ VNĐ (trường hợp đề xuất lựa chọn nhà đầu tư)

VI.    Thời hạn hoạt động của dự án: .......... năm

VII.    Tiến độ thực hiện dự án:

1. Tiến độ góp vốn và huy động các nguồn vốn (nếu có): [ghi tháng hoặc quý/năm]

2. Tiến độ thực hiện các mục tiêu hoạt động chủ yếu của dự án: [ghi tháng hoặc quý/năm]

3. Tiến độ xây dựng cơ bản và đưa công trình vào hoạt động hoặc khai thác vận hành (nếu có): [ghi tháng hoặc quý/năm]

4. Sơ bộ phương án phân kỳ đầu tư hoặc phân chia dự án thành phần (nếu có): .............................

VIII.    Đánh giá tác động, hiệu quả kinh tế - xã hội của dự án:

[nêu những tác động quan trọng nhất do dự án mang lại cho phát triển kinh tế - xã hội của địa phương, ngành như: tạo việc làm, nộp ngân sách, xuất khẩu, chuyển giao công nghệ, ....]

IX.    Thông tin về đất đai:

1.   Hiện trạng sử dụng đất tại địa điểm thực hiện dự án: [theo quy định của pháp luật về đất đai]

2.   Điều kiện thu hồi đất (đối với dự án thuộc diện thu hồi đất):

..............................................

3.   Dự kiến nhu cầu sử dụng đất: .................................. 

4.   Dự kiến sơ bộ phương án bồi thường, hỗ trợ, tái định cư đối với trường hợp chuyển mục đích sử dụng đất trồng lúa, đất rừng phòng hộ, đất rừng đặc dụng vào các mục đích khác (nếu có):

………………………………………………………

X.    Giải trình về sự phù hợp của dự án với quy hoạch có liên quan:

1.   Sự phù hợp với quy hoạch sử dụng đất:

………………………………………………………

2.   Sự phù hợp với quy hoạch phát triển kinh tế xã hội, quy hoạch ngành/lĩnh vực:

………………………………………………………

3.   Sự phù hợp với quy hoạch xây dựng:

………………………………………………………

XI.    Đánh giá sơ bộ tác động môi trường: (nếu dự án thuộc Nghị định 54/2021/NĐ-CP điều 3 khoản 2)

[đánh giá các nội dung theo Nghị định 54/2021/NĐ-CP điều 3 khoản 2]

………………………………………………………

XII.    Dự kiến hình thức lựa chọn nhà đầu tư và điều kiện đối với nhà đầu tư (nếu có):

1.   Dự kiến hình thức lựa chọn nhà đầu tư: [nêu đấu giá quyền sử dụng đất hay đấu thầu lựa chọn nhà đầu tư, hình thức lựa chọn]

2.   Điều kiện đối với nhà đầu tư (nếu có): .....................

XIII.    Yêu cầu về công nghệ sử dụng trong dự án đầu tư (đối với dự án thuộc diện thẩm định, lấy ý kiến về công nghệ theo quy định của pháp luật về chuyển giao công nghệ):

...........................................................................

XIV.    Những yêu cầu khác

1.   Dự kiến phân chia dự án thành phần (nếu có): ..............................

* Đối với dự án đầu tư xây dựng nhà ở, khu đô thị thì thêm:

2.   Việc đáp ứng mục tiêu, định hướng phát triển đô thị, chương trình, kế hoạch phát triển nhà ở: ..............................................

3.   Sơ bộ phương án phân kỳ đầu tư bảo đảm yêu cầu đồng bộ: ..............................

4.   Sơ bộ cơ cấu sản phẩm nhà ở và việc dành quỹ đất phát triển nhà ở xã hội: ...........................................

5.   Sơ bộ phương án đầu tư xây dựng, quản lý hạ tầng đô thị trong và ngoài phạm vi dự án: [đề xuất sơ bộ phần hạ tầng đô thị mà nhà đầu tư giữ lại để đầu tư kinh doanh, phần hạ tầng đô thị mà nhà đầu tư có trách nhiệm bàn giao hoặc đề xuất bàn giao cho địa phương]

XV.    Cơ chế, chính sách đặc biệt (nếu có):

...........................................................................

XVI.    Hồ sơ kèm theo

* Trường hợp đề xuất lựa chọn nhà đầu tư thông qua hình thức đấu giá quyền sử dụng đất:

1.    Bản sao Danh mục dự án thu hồi đất đã được Hội đồng nhân dân cấp tỉnh thông qua

2.   Giấy tờ chứng minh đất đã được giải phóng mặt bằng (nếu có)

3.   [Tài liệu giải trình khác (nếu có)]

4.   [Các văn bản theo pháp luật về xây dựng, nhà ở, kinh doanh bất động sản đối với các dự án đầu tư xây dựng nhà ở, khu đô thị, kinh doanh bất động sản]

5.   [Các hồ sơ liên quan khác (nếu có)]

* Trường hợp đề xuất lựa chọn nhà đầu tư thông qua đấu thầu dự án có sử dụng đất:

1.   Bản sao Danh mục dự án thu hồi đất đã được Hội đồng nhân dân cấp tỉnh thông qua

2.   Giấy tờ chứng minh đất chưa được giải phóng mặt bằng (nếu có)

3.   [Tài liệu giải trình khác (nếu có)]

4.   [Các văn bản theo pháp luật về xây dựng, nhà ở, kinh doanh bất động sản đối với các dự án đầu tư xây dựng nhà ở, khu đô thị, kinh doanh bất động sản]

5.   [Các hồ sơ liên quan khác (nếu có)]

[ĐƠN VỊ LẬP ĐỀ XUẤT]

[CƠ QUAN CHUẨN BỊ ĐẦU TƯ]