Chuyên mục:

Tải văn bản

MẪU BẢN XÁC NHẬN GIÁ TRỊ KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC PHÁT SINH NGOÀI HỢP ĐỒNG TƯ VẤN

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-----------------

[Địa danh], ngày.......... tháng......... năm..........

 

BẢN XÁC NHẬN GIÁ TRỊ KHỐI LƯỢNG CÔNG VIỆC PHÁT SINH NGOÀI HỢP ĐỒNG

Ngày ….. tháng ….. năm……

Tên dự án: ………………

Tên/số hợp đồng: ………………

Bên giao thầu: ………………

Bên nhận thầu: ………………

Căn cứ xác định:

1)   Biên bản nghiệm thu khối lượng công việc hoàn thành số ………….. (đối với công tác khảo sát thì thay bằng Báo cáo kết quả khảo sát đã được nghiệm thu, phê duyệt)

2)   Phạm vi công việc, giá hợp đồng và các thỏa thuận điều chỉnh theo Hợp đồng số ……….

3)   [Các căn cứ pháp lý để làm cơ sở xác định giá/đơn giá bổ sung]

 

TT

Tên công việc

Đơn vị tính

Khối lượng phát sinh

Đơn giá (đồng)

Thành tiền (đồng)

Ghi chú

Theo Hợp đồng

Theo đơn giá bổ sung

Theo Hợp đồng

Theo đơn giá bổ sung

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tổng cộng

 

 

 

 

 

 

 

 

Bằng chữ: ………………………………..

 

Bên nhận thầu

Bên giao thầu

 

 

Tư vấn giám sát (nếu có)

 

-1