MẪU BÁO CÁO GIÁM SÁT ĐÁNH GIÁ KẾT THÚC DỰ
ÁN KHÔNG SỬ DỤNG VỐN NHÀ NƯỚC
[TÊN CHỦ ĐẦU TƯ] --------------- Số: ……/BCGSĐGĐT |
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------- [Địa
danh], ngày …… tháng …… năm ….. |
BÁO CÁO GIÁM SÁT, ĐÁNH GIÁ KẾT THÚC
ĐẦU TƯ
Tên dự án: ……………………..
Kính gửi: |
- [tên cơ quan
đăng ký đầu tư] - [tên đơn
vị đầu mối thực hiện giám sát,
đánh giá đầu tư] |
I. THÔNG
TIN VỀ DỰ ÁN
1. Nhà
đầu tư
a) Nhà đầu tư thứ nhất: [tên nhà đầu tư]
- Địa chỉ trụ sở giao
dịch chính: .............................
- Số điện thoại:
............................. địa chỉ email: .............................
- Số vốn góp, tỷ lệ vốn
góp: .............................
b) Nhà đầu tư tiếp theo: [tên nhà đầu tư]
- Địa chỉ trụ sở giao
dịch chính: .............................
- Số điện thoại:
............................. địa chỉ email: .............................
- Số vốn góp, tỷ lệ vốn
góp: .............................
2. Tổ
chức kinh tế (doanh nghiệp dự án):
- Tên doanh nghiệp: .............................
- Các thông tin để giao dịch:
Địa chỉ doanh nghiệp: .............................
Số điện thoại: .............................
địa chỉ email: .............................
- Đăng ký kinh doanh (số, ngày,
nơi cấp): .............................
- Thông tin về người đại
diện theo pháp luật: .............................
- Vốn điều lệ: .............................
- Vốn pháp định (nếu có): .............................
3. Dự án
đầu tư:
- Tên dự án: .............................
- Địa điểm thực hiện: .............................
- Văn bản quyết định
chủ trương đầu tư/Giấy chứng
nhận đăng ký đầu tư (nếu có): .............................
- Diện tích đất sử dụng: .............................
- Mục tiêu, quy mô: .............................
- Tổng vốn đầu tư,
nguồn vốn: .............................
- Thời hạn hoạt động,
tiến độ thực hiện của dự án: .............................
- Các ưu đãi, hỗ trợ đầu
tư và điều kiện áp dụng (nếu có): .............................
- Các điều kiện đối với
nhà đầu tư thực hiện dự án (nếu có): ..........................
II. NỘI
DUNG ĐÁNH GIÁ
1. Đánh
giá kết quả thực hiện mục tiêu: (đánh giá kết quả đạt
được so với kế hoạch ban đầu; nêu
những khó khăn, vướng mắc trong quá trình
thực hiện dự án dẫn đến không đạt
mục tiêu như kế hoạch ban đầu, trừ
mục tiêu kinh doanh)
- Những mục tiêu về xây dựng
dự án, tạo lập dự án, doanh nghiệp:
........................................................................................................
- Những mục tiêu về quy mô:
........................................................................................................
- Những mục tiêu khác:
........................................................................................................
2. Đánh
giá kết quả huy động các nguồn lực: (đánh
giá kết quả đạt được so với
kế hoạch ban đầu; nêu những khó khăn,
vướng mắc trong quá trình thực hiện dự
án dẫn đến không đạt mục tiêu như
kế hoạch ban đầu)
- Nguồn lực tài chính (vốn chủ
sở hữu, vốn vay và huy động khác, mua, thuê máy
móc thiết bị trả chậm):
........................................................................................................
- Nguồn nguyên liệu:
........................................................................................................
- Đất và các nguồn tài nguyên thiên
nhiên khác:
........................................................................................................
- Nguồn lực lao động, chất
xám, công nghệ:
........................................................................................................
- Các nguồn lực về cơ sở
hạ tầng kỹ thuật: (như: điện,
nước, giao thông...)
........................................................................................................
- Các nguồn lực khác:
........................................................................................................
3. Đánh
giá tiến độ thực hiện: (đánh
giá kết quả đạt được so với
kế hoạch ban đầu; nêu những khó khăn,
vướng mắc trong quá trình thực hiện dự
án dẫn đến không đạt mục tiêu như
kế hoạch ban đầu. Đặc biệt những
vướng mắc về chế độ, chính sách,
thủ tục hành chính...; sự phối hợp giữa nhà
đầu tư và các cơ quan quản lý, sự
phối hợp giữa các cơ quan quản lý nhà
nước.)
- Tiến độ chuẩn bị dự
án:
........................................................................................................
- Tiến độ giải phóng mặt
bằng:
........................................................................................................
- Tiến độ xây dựng:
........................................................................................................
- Tiến độ mua máy móc thiết
bị, lắp đặt, vận hành chạy thử:
........................................................................................................
- Tiến độ huy động vốn:
........................................................................................................
4. Đánh
giá về lợi ích của dự án:
[nêu những lợi ích do dự án
mang lại trong quá trình thực hiện, dự tính
những lợi ích dự án sẽ mang lại trong
quá trình hoạt động kinh doanh]
III. KIẾN
NGHỊ
[Kiến nghị cơ quan nhà nước
có thẩm quyền về các biện pháp hỗ trợ,
xử lý những khó khăn của dự án
(nếu có)]
Nơi nhận: |
ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ |
|
|