MẪU GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH
BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG
GIẤY XÁC
NHẬN HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH
BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG của Dự án [tên dự án] --------------------------- [TÊN CƠ QUAN XÁC
NHẬN] XÁC NHẬN I. THÔNG TIN CHUNG
VỀ DỰ ÁN/CƠ SỞ Tên chủ dự
án:.....................................................................................
Địa điểm hoạt
động:..........................................................................
Điện thoại:................................ Fax:.....................................................
Giấy chứng nhận đăng ký
kinh doanh số..... Ngày cấp:.... Nơi
cấp:................. Quyết định phê duyệt báo cáo
đánh giá tác động môi trường
số...................... II. NỘI DUNG XÁC
NHẬN Xác nhận hoàn
thành công trình bảo vệ môi trường của Dự
án [tên dự án] (chi tiết tại Phụ lục kèm theo). III. TRÁCH NHIỆM CỦA CHỦ DỰ ÁN, CƠ SỞ Tuân thủ nghiêm túc các quy định của pháp luật về bảo
vệ môi trường; thường xuyên vận hành và lập nhật ký vận hành các công trình xử lý chất thải, bảo vệ môi
trường đã nêu tại Mục.... Phụ lục kèm theo Giấy xác nhận này;
thực hiện chương trình quan trắc môi
trường và báo cáo công tác bảo vệ môi
trường định kỳ và đột xuất theo
quy định của pháp luật. IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN Chủ dự án đã
hoàn thành công trình bảo vệ môi trường theo quy
định của pháp luật. Giấy xác nhận này là
căn cứ để cơ quan có thẩm quyền kiểm
tra, thanh tra về bảo vệ môi trường trong quá
trình hoạt động; được điều
chỉnh các công trình bảo vệ môi trường theo quy
định của pháp luật./.
|
Phụ lục
(Kèm theo Giấy xác
nhận số: /GXN-....
ngày..... tháng..... năm...
của [tên cơ quan xác nhận])
1.
Công trình thu gom và xử
lý nước thải: [liệt kê các công trình xử lý nước
thải đã hoàn thành phục vụ giai đoạn
vận hành của dự án, cơ
sở; mô tả rõ
công suất, quy trình, chế độ vận hành của
các công trình xử lý nước thải; hóa chất,
chế phẩm sinh học sử dụng phục vụ cho
xử lý nước thải; các thông số quan trắc
tự động, liên tục (nếu có); tiêu chuẩn, quy
chuẩn đánh giá chất lượng nước thải
sau xử lý]
2.
Công trình, thiết bị xử lý bụi, khí thải: [liệt kê các công trình xử lý bụi, khí
thải đã hoàn thành phục vụ giai đoạn
vận hành của dự án, cơ sở; mô tả rõ công
suất, quy trình vận hành của các công trình xử lý
bụi, khí thải; hóa chất, xúc tác sử dụng
phục vụ cho xử lý khí thải; các thông số quan
trắc tự động, liên tục (nếu có); tiêu
chuẩn, quy chuẩn đánh giá chất lượng khí
thải sau xử lý]
3.
Công trình lưu giữ, xử lý chất thải rắn công
nghiệp thông thường: [liệt kê các công trình lưu giữ, xử
lý chất thải rắn công nghiệp thông thường
đã hoàn thành phục vụ giai đoạn vận hành
của dự án, cơ sở; mô tả rõ quy mô, công suất và
quy trình vận hành của các công trình xử lý chất
thải; các thông số kỹ thuật cơ bản của công
trình lưu giữ chất thải]
4.
Công trình, thiết bị lưu giữ, xử lý chất
thải nguy hại: [liệt kê các công trình, thiết bị lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại đã hoàn
thành của dự án, cơ
sở; mô tả rõ quy mô, công
suất và quy trình vận hành của các công trình xử lý
chất thải; các thông số kỹ thuật cơ
bản của công trình lưu giữ chất thải]
5.
Công trình phòng ngừa và ứng phó sự cố môi
trường: [liệt kê các công trình phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường của dự án, cơ sở (hoặc của
hạng mục/phân kỳ đầu tư của dự án); mô tả rõ quy mô, công
suất và quy trình vận hành của các công trình này; các thông
số kỹ thuật cơ bản]
6. Công trình, biện pháp
bảo vệ môi trường khác: [liệt kê các
công trình, thiết bị lưu
giữ, xử lý chất thải khác
đã hoàn thành của dự án, cơ sở (hoặc
của hạng mục/phân kỳ đầu tư của dự án); mô
tả rõ quy mô công suất và quy trình vận hành của các
công trình này; các thông số kỹ thuật cơ bản
của công trình lưu giữ chất thải. Các biện
pháp bảo vệ môi trường khác của dự án]
7. Chương trình quan trắc môi trường: [nêu cụ thể
chương trình quan trắc môi trường định
kỳ và quan trắc tự động, liên tục; nêu rõ
tần suất, vị trí, thông số giám sát và quy chuẩn
kỹ thuật áp dụng đánh giá]
8. Các yêu cầu
về bảo vệ môi trường khác:
[ghi rõ các
yêu cầu về bảo vệ môi trường mà chủ
dự án phải tiếp tục thực hiện,
đảm bảo tuân thủ đúng các quy định
của pháp luật về bảo vệ môi trường]