Chuyên mục:

Tải văn bản

MẪU GIẤY XÁC NHẬN HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG

 

 

[TÊN CƠ QUAN XÁC NHẬN]

-----------

 

Số:      /GXN-...

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-------------------

[Địa danh], ngày... tháng... năm...

 

GIẤY XÁC NHẬN

HOÀN THÀNH CÔNG TRÌNH BẢO VỆ MÔI TRƯỜNG

của Dự án [tên dự án]

---------------------------

 

 [TÊN CƠ QUAN XÁC NHẬN] XÁC NHẬN

 

I. THÔNG TIN CHUNG VỀ DỰ ÁN/CƠ SỞ

Tên chủ dự án:.....................................................................................

Địa chỉ văn phòng:..............................................................................

Địa điểm hoạt động:..........................................................................

Điện thoại:................................ Fax:.....................................................

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số..... Ngày cấp:.... Nơi cấp:.................

Quyết định phê duyệt báo cáo đánh giá tác động môi trường số......................

II. NỘI DUNG XÁC NHẬN

Xác nhận hoàn thành công trình bảo vệ môi trường của Dự án [tên dự án] (chi tiết tại Phụ lục kèm theo).

III. TRÁCH NHIỆM CỦA CHỦ DỰ ÁN, CƠ SỞ

Tuân thủ nghiêm túc các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường; thường xuyên vận hànhlập nhật ký vận hành các công trình xử lý chất thải, bảo vệ môi trường đã nêu tại Mục.... Phụ lục kèm theo Giấy xác nhận này; thực hiện chương trình quan trắc môi trường và báo cáo công tác bảo vệ môi trường định kỳ và đột xuất theo quy định của pháp luật.

IV. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

Chủ dự án đã hoàn thành công trình bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật. Giấy xác nhận này là căn cứ để cơ quan có thẩm quyền kiểm tra, thanh tra về bảo vệ môi trường trong quá trình hoạt động; được điều chỉnh các công trình bảo vệ môi trường theo quy định của pháp luật./.

 

 

Nơi nhận:

- [tên chủ đầu tư];

-

- Lưu:...

[NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN]

 

 

 

Phụ lục

(Kèm theo Giấy xác nhận số:      /GXN-.... ngày..... tháng..... năm... của [tên cơ quan xác nhận])

 

1. Công trình thu gom và xử lý nước thải: [liệt kê các công trình xử lý nước thải đã hoàn thành phục vụ giai đoạn vận hành của dự án, cơ sở; mô tả rõ công suất, quy trình, chế độ vận hành của các công trình xử lý nước thải; hóa chất, chế phẩm sinh học sử dụng phục vụ cho xử lý nước thải; các thông số quan trắc tự động, liên tục (nếu có); tiêu chuẩn, quy chuẩn đánh giá chất lượng nước thải sau xử lý]

2. Công trình, thiết bị xử lý bụi, khí thải: [liệt kê các công trình xử lý bụi, khí thải đã hoàn thành phục vụ giai đoạn vận hành của dự án, cơ sở; mô tả rõ công suất, quy trình vận hành của các công trình xử lý bụi, khí thải; hóa chất, xúc tác sử dụng phục vụ cho xử lý khí thải; các thông số quan trắc tự động, liên tục (nếu có); tiêu chuẩn, quy chuẩn đánh giá chất lượng khí thải sau xử lý]

3. Công trình lưu giữ, xử lý chất thải rắn công nghiệp thông thường: [liệt kê các công trình lưu giữ, xử lý chất thải rắn công nghiệp thông thường đã hoàn thành phục vụ giai đoạn vận hành của dự án, cơ sở; mô tả rõ quy mô, công suất và quy trình vận hành của các công trình xử lý chất thải; các thông số kỹ thuật cơ bản của công trình lưu giữ chất thải]

4. Công trình, thiết bị lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại: [liệt kê các công trình, thiết bị lưu giữ, xử lý chất thải nguy hại đã hoàn thành của dự án, cơ sở; mô tả rõ quy mô, công suất và quy trình vận hành của các công trình xử lý chất thải; các thông số kỹ thuật cơ bản của công trình lưu giữ chất thải]

5. Công trình phòng ngừa và ứng phó sự cố môi trường: [liệt kê các công trình phòng ngừa, ứng phó sự cố môi trường của dự án, cơ sở (hoặc của hạng mục/phân kỳ đầu tư của dự án); mô tả rõ quy mô, công suất và quy trình vận hành của các công trình này; các thông số kỹ thuật cơ bản]

6. Công trình, biện pháp bảo vệ môi trường khác: [liệt kê các công trình, thiết bị lưu giữ, xử lý chất thải khác đã hoàn thành của dự án, cơ sở (hoặc của hạng mục/phân kỳ đầu tư của dự án); mô tả rõ quy mô công suất và quy trình vận hành của các công trình này; các thông số kỹ thuật cơ bản của công trình lưu giữ chất thải. Các biện pháp bảo vệ môi trường khác của dự án]

7. Chương trình quan trắc môi trường: [nêu cụ thể chương trình quan trắc môi trường định kỳ và quan trắc tự động, liên tục; nêu rõ tần suất, vị trí, thông số giám sát và quy chuẩn kỹ thuật áp dụng đánh giá]

8. Các yêu cầu về bảo vệ môi trường khác: [ghi rõ các yêu cầu về bảo vệ môi trường mà chủ dự án phải tiếp tục thực hiện, đảm bảo tuân thủ đúng các quy định của pháp luật về bảo vệ môi trường]

-1