MẪU BIÊN BẢN KIỂM TRA KẾT QUẢ
NGHIỆM THU PHÒNG CHÁY CHỮA CHÁY
[TÊN Tên cơ quan
cấp trên trực tiếp] [tên cơ quan kiểm tra] --------------- |
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------- |
KẾT QUẢ NGHIỆM THU VỀ
PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY
Kính gửi: |
[tên cơ quan
cảnh sát PCCC] |
Hồi …. giờ …. ngày …. tháng …
năm …………., tại ……………
Địa chỉ:
……………………………………………………
Chúng tôi gồm:
Đại diện:
…………………………………………………
- Ông/bà: ………………….; Chức vụ:
………………………….
- Ông/bà: ………………….; Chức vụ:
…………………………….
Đã tiến hành kiểm tra kết quả nghiệm thu về
phòng cháy và chữa cháy
đối với [tên chủ
đầu tư]
Đại diện:
…………………………………………………………
- Ông/bà: …………….; Chức vụ:
…………………………….
- Ông/bà: …………….; Chức vụ:
…………………………….
Tình hình và kết quả kiểm
tra như sau:
1) Ý kiến của đại
diện chủ đầu tư: ……………………………..
……………………………………………………….
2) Kết quả kiểm tra
hồ sơ: ……………………………..
……………………………………………………….
3) Kết quả kiểm tra
thực tế: ……………………………..
……………………………………………………….
4) Nhận xét, đánh giá và
kiến nghị: ……………………………..
……………………………………………………….
Biên bản được lập
xong hồi … giờ ... ngày …. tháng ….. năm .........., gồm
…. trang, được lập thành ….. bản, mỗi bên
liên quan giữ 01 bản, đã đọc lại cho
mọi người cùng nghe, công nhận đúng và nhất
trí ký tên dưới đây./.
ĐẠI
DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ |
Đại
diện đơn vị, cá nhân có liên quan |
Đại
diện đoàn kiểm tra |