MẪU VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ KIỂM
TRA KẾT QUẢ NGHIỆM THU PHÒNG CHÁY CHỮA CHÁY
[TÊN CHỦ ĐẦU TƯ] --------------- Số: ………. |
CỘNG
HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc
lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------- [Địa
danh], ngày …… tháng …… năm ….. |
ĐỀ NGHỊ KIỂM TRA KẾT QUẢ NGHIỆM THU
VỀ PHÒNG CHÁY VÀ CHỮA CHÁY
Kính gửi: |
[tên cơ quan
cảnh sát PCCC] |
[tên chủ đầu tư] đề nghị [tên cơ quan cảnh sát PCCC] kiểm tra kết quả nghiệm thu
về phòng cháy và chữa cháy đối với công trình
với các nội dung chính sau:
I. THÔNG
TIN CHUNG CÔNG TRÌNH
1. Tên công trình: …………………………………………………….
2. Tên chủ đầu
tư:…………………….
Địa chỉ:
.................................................
Điện thoại: ………………………………..
3. Địa điểm xây
dựng: ……………………………………………..
4. Đơn vị tư vấn
thiết kế: ………………………………………………
5. Đơn vị tư vấn
giám sát: ………………………………………….
6. Đơn vị thi công:
…………………………………………….
7. Quy mô công trình (chiều
cao, số tầng, công năng,…):…………..
........................................................................................
8. Các thông tin khác (nếu
có):
........................................................................................
II. DANH
MỤC HỒ SƠ GỬI KÈM
1. Bản sao Giấy chứng nhận
(hoặc văn bản thẩm duyệt thiết kế
PCCC) kèm theo hồ sơ đã được đóng
dấu thẩm duyệt
2. Các biên bản thử nghiệm,
nghiệm thu từng phần và nghiệm thu tổng thể
hệ thống PCCC
3. Các bản vẽ hoàn công hệ
thống PCCC và các hạng mục liên quan đến PCCC phù
hợp với hồ sơ thiết kế đã
được thẩm duyệt
4. Tài liệu, quy trình hướng
dẫn vận hành, bảo dưỡng các thiết bị,
hệ thống PCCC và các hệ thống liên quan đến
PCCC của công trình
5. Văn bản nghiệm thu hoàn
thành các hạng mục, hệ thống liên quan đến
PCCC
6. Bản sao Giấy xác nhận
đủ điều kiện kinh doanh dịch vụ PCCC
của đơn
vị thi công, lắp đặt hệ thống PCCC và đơn
vị tư vấn giám sát (nếu có)
Công trình đã được
chủ đầu tư và đơn vị thi công
nghiệm thu theo quy định. [tên chủ đầu tư] đề nghị [tên cơ quan cảnh sát PCCC] kiểm tra kết quả nghiệm thu
về phòng cháy và chữa cháy của công trình với các
nội dung nêu trên./.
Nơi nhận: - Như trên; - ..............; - Lưu: VT, |
ĐẠI
DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ |
|
|