VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ
GÓP Ý KIẾN VỀ GIẢI PHÁP PCCC
(theo Nghị
định 136/2020/NĐ-CP)
[tên
đơn vị đề nghị](1) --------------- Số:
………. |
|
CỘNG HOÀ XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự
do - Hạnh phúc -------------------- [Địa danh],
ngày …… tháng …… năm ….. |
ĐỀ NGHỊ GÓP Ý VỀ PHÒNG CHÁY VÀ
CHỮA CHÁY ĐỐI VỚI HỒ SƠ THIẾT KẾ
CƠ SỞ
Dự án [tên dự án]
Kính gửi: [tên cơ quan
cảnh sát PCCC] (2)
[tên đơn vị đề
nghị] đề nghị Quý cơ quan
chấp thuận địa điểm xây dựng công trình [tên công trình] thuộc dự án [tên dự án] với các nội dung chính sau:
I. THÔNG TIN CHUNG
DỰ ÁN
1. Tên dự án:
................................................................
2. Tên chủ đầu tư:
.................................
Địa chỉ: …………………………………
Điện thoại: …………………………………
3. Người đại diện theo pháp
luật:
........................................................................
4. Đại diện chủ đầu tư
(nếu
có):
..........................................................................
5. Địa điểm xây dựng: ..............................................................
6. Tổng mức đầu tư:
............................................................................................
7. Đơn vị tư vấn thiết
kế: .....................................................................................
8. Quy mô dự án:
...............................................................
9. Các thông tin khác (nếu có): ..................................................
II. DANH MỤC
HỒ SƠ GỬI KÈM
1. Giấy chứng nhận quyền sử
dụng đất (hoặc văn bản chứng minh quyền
sử dụng đất hợp pháp đối với
dự án, công trình)
2. Bản vẽ, tài liệu mô tả hiện
trạng địa hình của khu đất có liên quan
đến PCCC
3. Văn bản ủy quyền nộp hồ
sơ của chủ đầu tư (trong trường hợp chủ
đầu tư ủy quyền cho đơn vị khác)
4. Các văn bản khác có liên quan đã
được cơ quan Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy
cấp trước đây (nếu có)
[tên đơn vị đề nghị] đề nghị Quý cơ quan góp ý về
phòng cháy và chữa cháy đối với hồ sơ
thiết kế cơ sở./.
Nơi nhận: - Như trên; - Lưu VT,… |
ĐẠI
DIỆN ĐƠN VỊ ĐỀ NGHỊ |
(1) Trường
hợp chủ đầu tư/đơn vị chuẩn
bị dự án trực tiếp nộp hồ sơ thì ghi
tên chủ đầu tư/đơn vị chuẩn
bị dự án; Trường hợp chủ đầu
tư/đơn vị chuẩn bị dự án ủy
quyền cho đơn vị thiết kế nộp hồ
sơ thì ghi tên đơn vị thiết kế
(2) Ghi
tên cơ quan có thẩm quyền theo Nghị định 136/2020/NĐ-CP điều
13 khoản 12